WH-380-E
Certification de l'état de santé pour le congé FMLA
Formulaire de certificat médical utilisé par les employés demandant un congé FMLA pour leur propre problème de santé grave.
Remplissez WH-380-E gratuitement – aucun logiciel, aucune impression, aucun compte requis.
À propos de WH-380-E — Certification de l'état de santé pour le congé FMLA
Le formulaire WH-380-E est le formulaire de certification médicale FMLA officiel du ministère du Travail utilisé lorsqu'un employé demande un congé pour son propre problème de santé grave. L'employeur fournit le formulaire au salarié, qui dispose de 15 jours calendaires pour retourner une attestation dûment remplie de son prestataire de soins. Le formulaire demande au prestataire de soins de santé de décrire le problème de santé, la durée prévue du congé et si le problème est considéré comme un problème de santé grave en vertu de la FMLA. Les employeurs ne peuvent pas contacter directement le prestataire de soins de santé, mais peuvent authentifier la certification ou demander un deuxième avis. Les employés ont droit à jusqu'à 12 semaines de congé FMLA non rémunéré et protégé par leur emploi par an.
Comment remplir WH-380-E en ligne
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Ouvrez WH-380-E dans l'éditeur
Cliquez sur « Remplir WH-380-E en ligne » ci-dessus. Le formulaire se charge instantanément dans votre navigateur : pas d'application, pas de logiciel, pas d'impression.
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Remplissez chaque champ
Tapez directement dans chaque champ du formulaire officiel WH-380-E. Les champs obligatoires sont clairement étiquetés et le formulaire s'affiche automatiquement pour plus de rapidité.
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Signer électroniquement
Ajoutez votre signature électronique conforme à la loi directement sur le formulaire – pas besoin d'imprimer, de signer à la main et de re-scanner.
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Téléchargez votre PDF complété
Exportez un PDF WH-380-E propre et prêt à imprimer en quelques secondes. Classez-le, envoyez-le par courrier, faxez-le ou enregistrez-le sur votre appareil.
WH-380-E est un formulaire officiel publié par DOL. Source officielle
Formulaires d'emploi associé
Vérification de l'admissibilité à l'emploi
Formulaire fédéral obligatoire rempli par l'employeur et l'employé pour vérifier l'identité et l'autorisation de travail.
Certificat de retenue de l'employé
Complété par les nouvelles recrues pour indiquer aux employeurs le montant de l'impôt fédéral sur le revenu à retenir sur les salaires.
Registre des accidents et maladies liés au travail
Formulaire fédéral utilisé par les employeurs couverts pour enregistrer et classer les accidents du travail et les maladies professionnelles au cours de l'année civile.
Certification de l'état de santé d'un membre de la famille (FMLA)
Certification médicale FMLA pour les employés demandant un congé pour s'occuper d'un membre de la famille souffrant d'un problème de santé grave.
Accusation de discrimination de l'EEOC
Plainte officielle déposée auprès de la Commission pour l'égalité des chances en matière d'emploi pour discrimination sur le lieu de travail.
Rapport de paie certifié (Davis-Bacon)
Rapport de paie hebdomadaire requis pour les entrepreneurs et sous-traitants des projets de construction financés par le gouvernement fédéral.