Moduli sanitari

Richiedere la copertura Medicare Parte B (assicurazione medica) per visite mediche, cure ambulatoriali e attrezzature mediche.

Iscriversi o modificare un piano Medicare per i farmaci soggetti a prescrizione (Parte D) al di fuori dei periodi di iscrizione aperti.

Autorizza un operatore sanitario a rilasciare le tue informazioni sanitarie protette a un individuo o un'organizzazione specifica.

Richiesta di riduzione dei premi Medicare Parte B e Parte D a causa di un evento che ha cambiato la tua vita e che ha ridotto il tuo reddito.

Documenta i tuoi desideri in materia di assistenza sanitaria e designa un procuratore sanitario per prendere decisioni in caso di incapacità.

Domanda amministrata dallo Stato per determinare l'idoneità alla copertura sanitaria Medicaid per individui e famiglie a basso reddito.

Modulo di richiesta di risarcimento standard utilizzato dagli operatori sanitari per fatturare Medicare, Medicaid e assicurazioni private per i servizi resi.

Rilasciato dal Marketplace alle persone che si sono iscritte a un piano sanitario qualificato: necessario per presentare le tasse e richiedere il PTC.

Autorizza un avvocato o un altro rappresentante ad agire per vostro conto in questioni relative alla previdenza sociale e a Medicare.

Utilizzato dai beneficiari Medicare per disdire volontariamente dalla copertura Medicare Parte A e/o Parte B.

Applicazione utilizzata da singoli professionisti (CMS-855I) o organizzazioni (CMS-855B) per iscriversi come fornitori di Medicare e stabilire privilegi di fatturazione.

Autorizza la detrazione mensile automatica dei premi Medicare Parte B e/o Parte D direttamente da un conto corrente o di risparmio.